患者咨询:我近打篮球的时候不小心撞伤膝关节了,不知道是不是滑膜炎?滑膜炎的病因有哪些

    医生回答:膝关节是人体滑膜多,关节面大和结构复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等.

    滑膜炎的病因有哪些?年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.

    另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一.

    老年人得滑膜炎原因:膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等.

    超量运动是主因:关节积水关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一.非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀.研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异.研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系

    且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用.

    膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润.滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素.渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等.严重者关节积液呈血性.关节肿胀及活动受限.如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等.如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润.这些现象均为非特异性滑膜反应.

    严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞.但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力降低.相关阅读:髋关节滑膜炎的病因

    温馨提示:滑膜炎的病因有哪些?杭州江城骨科医院祝您早日恢复健康!