患者咨询:我前些年被诊断出有腰椎间盘突出,治疗以后,疼痛消失了,可是近疼痛加剧,关节处不能活动,很是疼痛,什么原因啊?股骨头坏死的诊断方法

    医生回答:很多病人在早常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,直到出现了明显的髋部疼痛、活动受限、跛行,等等症状,才开始注重起来,事实上,股骨头坏死一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛,症状缓慢出现,一开始可能时有时无,有时疼痛突然发生.随着病情发展疼痛加剧,关节僵硬并不能活动.髋关节发病常见,常感觉腹股沟疼痛".....

    股骨头坏死是骨科疾病当中属于较为难治的一种,所以及早诊断是很有必要的.不少人起初都不知道自己患有股骨头坏死,以为只是一般的骨科病.诊断股骨头的方法有很多,医生说到,虽然方法很多,但是很多朋友因为不够了解,往往错过了很多好的资源与方法.下面我们一起来认识下诊断股骨头坏死的各种方法.

    一、临床诊断:应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等.对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等.查体应包括髋关节旋转活动情况.

    二、X线摄片:X线片对早期(0、Ⅰ期)ONFH诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等.取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变.

    三、MRI:典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,邻近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区.T2加权相可出现双线征(doublelinesign).医生建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列.一般采用冠状位与横断面扫描,为了更估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描.钆增强MRI对早期ONFH检测特别有效.

    四、核素扫描:核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低.采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊.但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别.此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶.单光子发射体层成像(SPECT)可增加敏感性,但特异性仍不高.

    五、CT:对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨折等情况.CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况.CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法.

    杭州江城骨科医院采用"五步再生",适用于各种软组织损伤、股骨头坏死及各种滑囊炎等疾病的治疗,不需割开皮肤,就可把体内由损伤引起的韧带、软组织粘连松解、剥离开来.治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制.治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受.

    通过医生对于股骨头坏死治疗方法的介绍相信您对于这方面有所了解,如果您还有什么疑问的话可以随时进入杭州江城骨科医院网站咨询我们的在线医生.医院医生会给您一个满意的答案.

    温馨提示:股骨头坏死的诊断方法.杭州江城骨科医院祝您早日恢复健康!